در این مقاله:
- بازنگری یائسگی
- علل یائسگی
- علائم یائسگی
- هنگامی که به دنبال مراقبت های پزشکی
- تشخیص یائسگی
- درمان یائسگی
- داروها یائسگی، تغییرات شیوه زندگی و درمان های خانگی
- درمان دیگر برای یائسگی
- ممانعت
بازنگری یائسگی
یائسگی، زمانی که یک زن متوقف می شود داشتن دوره قاعدگی، بیماری یا بیماری نیست. این انتقال بین دو مرحله از زندگی یک زن است.
بسیاری از زنان انواع علائم به عنوان یک نتیجه از تغییرات هورمونی مرتبط با انتقال از طریق یائسگی را تجربه می کنند. در سراسر زمان یائسگی، زنان اغلب از دست دادن تراکم استخوان و سطح کلسترول خون آنها ممکن است بدتر شوند، افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی .
یائسگی زودرس: متوسط سن زنان ایالات متحده در زمان یائسگی 51 سال است. شایع ترین محدوده سنی که در آن تجربه یائسگی زنان 48-55 سال می باشد. اگر یائسگی در یک زن جوان تر از 40 سال رخ می دهد، آن را پیش از موعد در نظر گرفته می شود. یائسگی در نظر گرفته شده است در اواخر اگر آن را در یک زن مسن تر از 55 سال رخ می دهد. برای بسیاری از زنان، یائسگی یک رخداد طبیعی است.
- یائسگی بیشتر احتمال دارد در سن کمی پیش از آن در زنانی که سیگار می کشند رخ می دهد باردار است هرگز، و یا در ارتفاعات بالا زندگی می کنند.
- اگر یائسگی زودرس رخ می دهد، مراقبت های بهداشتی حرفه ای برای دیگر مشکلات پزشکی را بررسی کنید. حدود 1 درصد از زنان یائسگی زودرس را تجربه می کنند.
یائسگی: تغییرات هورمونی مرتبط با یائسگی در واقع قبل از آخرین قاعدگی شروع، در طول یک دوره سه تا پنج سال به نام یائسگی است. در طی این انتقال، زنان ممکن است شروع به تجربه علائم یائسگی و ممکن است از دست دادن تراکم استخوان، حتی اگر آنها هنوز قاعدگی.
یائسگی جراحی: جراحی یائسگی و یائسگی ناشی از برداشتن تخمدان ها است. زنانی که یائسگی ناشی از جراحی داشته اند اغلب دارای یک شروع ناگهانی و شدید علائم یائسگی.
علل یائسگی
یائسگی رخ می دهد با توجه به یک سری پیچیده ای از تغییرات هورمونی است. مرتبط با یائسگی کاهش در تعداد عملکرد تخم مرغ در تخمدان است. در زمان تولد، بسیاری از زنان در حدود 1 تا 3 میلیون تخم مرغ، که به تدریج در طول زندگی یک زن را از دست داده است. زمان اولین قاعدگی یک دختر، او به طور متوسط از حدود 400،000 تخم مرغ است. زمان یائسگی، یک زن ممکن است کمتر از 10،000 تخم مرغ داشته باشد. درصد کمی از این تخم مرغ ها از طریق تخمک گذاری طبیعی (چرخه ماهانه) از دست داده است. اکثر تخم مرغ جان خود را از دست می دهند از طریق یک فرآیند به نام آترزی (انحطاط و پس از آن جذب فولیکولهای تخمدانی نارس - مایع پر از کیست که حاوی تخم مرغ).
- به طور معمول، FSH، هورمون محرک فولیکول (هورمون)، ماده مسئول رشد فولیکولهای تخمدانی (تخم مرغ) در نیمه اول چرخه قاعدگی زن است. رسیدن به یائسگی، تخم مرغ باقی مانده تبدیل به مقاوم تر به FSH، و تخمدانها به طور چشمگیری کاهش تولید استروژن.
- استروژن در بسیاری از نقاط بدن، از جمله عروق خونی، قلب، استخوان، پستان، رحم، دستگاه ادراری، پوست، و مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. از دست دادن استروژن اعتقاد بر این است که علت بسیاری از نشانه های مرتبط با یائسگی. در زمان یائسگی، تخمدانها نیز تولید خود را از تستوسترون هورمونی که در میل جنسی، یا غریزه جنسی را کاهش دهد.
علائم یائسگی
- گرگرفتگی : گرگرفتگی شایع ترین علامت یائسگی است. بر اساس برخی مطالعات، گرگرفتگی در عنوان بسیاری از 75٪ از زنان قبل از یائسگی رخ می دهد. علائم گرگرفتگی در زنان متفاوت است. به طور معمول، گرگرفتگی، احساس گرمی است که اسپرد در سراسر بدن، به مدت حدود 30 ثانیه تا چند دقیقه است. (قرمز) سرخ پوست، تپش قلب (احساس ضربان قلب قوی)، و عرق کردن اغلب گرگرفتگی همراه باشد. گرگرفتگی اغلب درجه حرارت و نبض پوست را افزایش می دهد، و آنها می تواند باعث بی خوابی و یا بی خوابی. معمولا 2 تا 3 سال است، اما بسیاری از زنان گرگرفتگی می توانید آنها را تا 5 سال را تجربه کنند. درصد حتی کوچکتر ممکن است آنها را برای بیش از 15 سال داشته باشد.
- بی اختیاری ادرار و سوزش به هنگام ادرار
- تغییرات واژن: از آنجا که استروژن بر بافت پوششی وازن، زنان قبل از یائسگی نیز ممکن است درد در هنگام مقاربت و ممکن است تغییر در ترشحات واژن را توجه داشته باشید .
- تغییرات پستان: یائسگی ممکن است باعث تغییر در شکل سینه ها شود.
- نازک شدن پوست
- از دست دادن استخوان : از دست دادن استخوان سریع در طول سال های قبل از یائسگی شایع است. بسیاری از زنان زمانی که در سن 25 تا 30 سال تراکم استخوان به اوج خود برسد. پس از آن، به طور متوسط از دست دادن استخوان 0.13٪ در هر سال است. در دوران قبل از یائسگی، از دست دادن استخوان تسریع در مورد از دست دادن 3٪ در هر سال است. بعد، آن را قطره تا در مورد از دست دادن 2 درصد در سال است. بدون درد است که معمولا با از دست رفتن استخوان همراه است. با این حال، از دست رفتن استخوان می تواند باعث پوکی استخوان ، بیماری است که خطر ابتلا به شکستگی استخوان را افزایش می دهد. این شکستگی ها می تواند به شدت دردناک است و می تواند با زندگی روزانه تداخل. آنها همچنین می توانند خطر مرگ را افزایش می دهد.
- کلسترول: کلسترول پروفایل ها نیز به طور قابل توجهی در زمان یائسگی را تغییر دهید. کلسترول تام و LDL ("بد") سطوح کلسترول افزایش. افزایش کلسترول LDL با افزایش خطر بیماری های قلبی همراه است.
- خطر ابتلا به بیماری قلبی بعد از یائسگی افزایش می یابد، هر چند معلوم نیست که دقیقا چه مقدار است به علت پیری و چقدر است با تغییرات هورمونی که در زمان یائسگی رخ می دهد ایجاد می شود. زنانی که دچار یائسگی زودرس و یا تخمدان خود را جراحی در سنین حذف در افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی هستند.
- افزایش وزن: مطالعه سه ساله از زنان سالم نزدیک شدن به یائسگی افزایش به طور متوسط از پنج پوند در طی سه سال. تغییرات هورمونی و پیری هر دو عامل ممکن است در این افزایش وزن هستند.
هنگامی که به دنبال مراقبت های پزشکی
- همه زنان قبل از یائسگی و پس از یائسگی باید به پزشک مراقبت های بهداشتی خود را در سال برای یک معاینه کامل فیزیکی را ببینید. این آزمون باید یک معاینه پستان، معاینه لگنی، و شامل ماموگرافی .
- زنان باید یاد بگیرند در مورد عوامل خطر بیماری های قلبی و سرطان روده بزرگ از مراقبت های بهداشتی خود را حرفه ای و در نظر گرفتن که برای این بیماری ها به نمایش.
- زنان که هنوز قاعدگی و جنسی فعال هستند در معرض خطر باردار شدن (حتی اگر دوره های نامنظم هستند). قرص کنترل تولد حاوی دوزهای پایین استروژن می تواند برای زنان قبل از یائسگی برای جلوگیری از بارداری مفید و برای از بین بردن علائم یائسگی، مانند گرم چشمک می زند.
- داروهای ضد، داروهای تجویزی ، و تغییر در شیوه زندگی، مانند رژیم غذایی و ورزش ، کنترل گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی، از جمله کمک به کلسترول بالا و پوکی استخوان.
تشخیص یائسگی
آزمایش خون: برای تعیین اینکه آیا یک زن در قبل از یائسگی است، یک پزشک مراقبت های بهداشتی ممکن است بررسی هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) سطح از طریق یک آزمایش خون.
تست استخوان: استاندارد برای اندازه گیری از دست دادن استخوان، یا پوکی استخوان، همراه با یائسگی اسکن DEXA (جذب سنجی انرژی دوگانه اشعه X) است. آزمون محاسبه تراکم مواد معدنی استخوان و آن را به ارزش به طور متوسط در زنان جوان سالم مقایسه. سازمان بهداشت جهانی پوکی استخوان به عنوان بیش از 2.5 انحراف استاندارد پایین تر از این مقدار به طور متوسط تعریف می کند. بیماری شناخته شده به عنوان استئوپنی نشان می دهد از دست دادن استخوان کمتر شدید (بین 1 و 2.5 انحراف استاندارد پایین تر از مقدار متوسط).
- اسکن DEXA است که معمولا قبل از یک پزشک داروهایی تجویز برای ابتلا به استئوپروز به بازسازی تراکم مواد معدنی استخوان انجام شده است. این تست یک فیلم خاص اشعه X گرفته شده از لگن و استخوان پایین تر در ستون فقرات است. اسکن در 2/1 1 تا 2 سال تکرار شده برای اندازه گیری پاسخ به درمان است.
- غربالگری ساده استخوان نیز می تواند در انجام سونوگرافی ماشین هایی که اندازه گیری تراکم استخوان پاشنه پا. این صرفا یک دستگاه غربالگری است. اگر تراکم استخوان پایین تر تشخیص داده شده است، پیگیری با اسکن DEXA کامل ممکن است لازم باشد.
تست خطر ابتلا به قلب: زنان یائسه ممکن است در معرض خطر برای بیماری های قلبی می شود. پزشک می تواند سطوح کلسترول با یک آزمایش خون ساده اندازه گیری است. اگر سطح کلسترول بالا باشد، پزشک می تواند به زنان در مورد راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی را راهنمایی کند.
درمان یائسگی
یائسگی یک بیماری است که درمان قطعی و یا درمان نیست. پزشکان مراقبت های بهداشتی، با این حال، می تواند انواع مختلفی از درمان گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی است که پر دردسر می شوند را ارائه دهد. بسیاری از داروهای تجویزی وجود دارد برای جلوگیری و کنترل کلسترول بالا و از دست دادن استخوان، که می توانید در یائسگی اتفاق می افتد. برخی از زنان به درمان نیاز نیست، و یا ممکن است آنها را به داروها در تمام طول سال های یائسگی خود را را انتخاب کنید.
داروها یائسگی، تغییرات در شیوه زندگی، و راه حل
چشمک می زند داغ: چند درمان بدون نسخه در دسترس هستند، و انتخاب سبک زندگی کمک می کند.
- بسیاری از زنان احساس می کنید که به طور منظم ورزش های هوازی می تواند کمک به کاهش گرگرفتگی، مطالعات کمی کنترل شده، هیچ کدام به اثبات رسانده اند نیست.
- غذاهایی که ممکن است باعث گرگرفتگی، مانند غذاهای تند، کافئین و الکل، باید اجتناب شود.
بیماری قلبی: یک رژیم غذایی کم کلسترول و کم چرب کمک می کند تا برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی است.
افزایش وزن: ورزش منظم در کنترل وزن مفید است.
پوکی استخوان: مصرف کلسیم کافی و ورزش تحمل وزن مهم هستند. آموزش قدرت (بلند کردن وزنه و یا با استفاده از گروههای ورزش در آموزش مقاومت) می تواند استخوانها را تقویت می کند.
استروژن و یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون (پروژستین). مطالعات طولانی مدت از زنان دریافت HT ترکیبی با استروژن و پروژسترون نشان داد افزایش خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و سرطان پستان در مقایسه با زنانی که HT دریافت نمی. مطالعات زنان در نظر گرفتن درمان با استروژن به تنهایی نشان داد که استروژن با افزایش خطر سکته مغزی همراه بود، اما نه برای حمله قلبی یا سرطان پستان. درمان با استروژن به تنهایی، با این حال، با افزایش خطر در حال توسعه وجود سرطان آندومتر (سرطان پوشش داخلی رحم).
اخیرا، مطالعات نشان داده اند که خطرات قلبی عروقی مرتبط با هورمون درمانی ممکن است بیشتر برای خانم های یائسه مسن تر به جای کسانی که در دوره قبل از یائسگی و یا در ابتدای دوران یائسگی مربوط است. تصمیم در مورد هورمون درمانی، بنابراین، باید توسط هر یک از زن و حرفه ای بهداشت و درمان خود را بر اساس تاریخ پزشکی خود، شدت از نشانه ها، و خطرات بالقوه و مزایای دولت هورمون فردی.
استروژن موجود در شکل های مختلف، از جمله شیاف واژن ، کرم ، و حلقه واژینال استروژن (به عنوان مثال، Estring تکه های پوست (Vivelle، Climara، Estraderm، Esclim، Alora)؛)، که عمدتا مفید برای علائم واژینال اسپری های ترانس درمال (برای مثال، Evamist ) و قرص های خوراکی.
زنان باید تحت یک معاینه پستان و ماموگرافی قبل از شروع استروژن است. هنگامی که بر روی استروژن، زنان باید به طور منظم با امتحانات پستان و ماموگرافی مانیتور شده است.
زنانی که قبلا دچار بیماری قلبی باید از استروژن استفاده نمی کنند.
درمان با استروژن از بارداری جلوگیری نمی کند.
زنانی که استروژن نیز تمایل دارند که ریسک بالاتری در حال توسعه:
- سنگ های صفراوی
- افزایش سطح تری گلیسرید
- لخته شدن خون
- خشکی واژن و درد در هنگام مقاربت
هورمون درمانی Bioidentical را
علاقه در سال های اخیر افزایش یافته است در استفاده از اصطلاح "bioidentical" هورمون درمانی برای زنان perimenpausal وجود دارد. آماده سازی و هورمون Bioidentical داروهایی که حاوی هورمون های که دارای فرمول شیمیایی مشابه به عنوان کسانی که به طور طبیعی در بدن ساخته شده است. هورمون ها در یک آزمایشگاه با تغییر ترکیبات مشتق شده از طبیعی محصولات گیاهی ایجاد شده است. برخی از آماده سازی های هورمون bioidentical در داروخانه های خاص به نام ترکیبی داروخانه ها، که باعث آماده سازی بر اساس مورد به مورد برای هر بیمار ساخته شده است. این آماده سازی فردی توسط FDA نیست، زیرا محصولات مرکب استاندارد نیست.
طرفداران از هورمون درمانی bioidentical است استدلال می کنند که محصولات مورد استفاده به عنوان کرم یا ژل، به بدن در فرم فعال خود را بدون نیاز به برای "گذر اولین" سوخت و ساز بدن در کبد و استفاده از آنها ممکن است عوارض جانبی به طور بالقوه خطرناک از هورمون های مصنوعی جلوگیری از جذب مورد استفاده در هورمون درمانی معمولی. با این حال، مطالعات برای ایجاد ایمنی طولانی مدت و اثربخشی از این محصولات شده اند انجام شده است.
داروها غیر از استروژن
کلاس از مواد مخدر شناخته شده به عنوان مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) را، به طور معمول در درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود ، نشان داده شده است که در کاهش گرگرفتگی یائسگی مؤثر است. SSRI است که گسترده ترین تست شده به ونلافاکسین (افکسور) است، اگر چه سایر داروهای SSRI ممکن است موثر باشد و همچنین.
کلونیدین (Catapres) دارویی است که باعث کاهش فشار خون است. کلونیدین به طور موثر می تواند به تسکین گرگرفتگی در بعضی از زنان است. عوارض جانبی عبارتند از: خشکی دهان، یبوست ، خواب آلودگی، و مشکل خواب.
گاباپنتین (نورونتین)، مواد مخدر در درجه اول برای درمان با استفاده از تشنج ، نیز با موفقیت به درمان گرگرفتگی استفاده شده است.
داروهای پروژسترون نیز با موفقیت به درمان گرگرفتگی مورد استفاده قرار. استات و مجسترول (Megace) گاهی اوقات در کوتاه مدت تجویز می شوند برای کمک به تسکین گرگرفتگی. اثرات جدی می تواند رخ دهد اگر دارو به طور ناگهانی قطع شود، و مجسترول معمولا به عنوان داروی خط اول برای درمان گرگرفتگی توصیه نمی شود. اثرات جانبی ناخوشایندی در مجسترول است که ممکن است منجر به افزایش وزن شود. نوع دیگری از پروژسترون، مدروکسی پروژسترون استات (دپو پروورا) دارو به صورت تزریقی، همچنین می توانید گاهی اوقات مفید در درمان گرگرفتگی باشد، اما همچنین ممکن است منجر به افزایش وزن و همچنین از دست رفتن استخوان می شود.
از دست دادن استخوان
بعضی از داروها ممکن است برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان استفاده می شود.
- بیس فسفونات ها، که شامل آلندرونات (Fosamax) و رزیدرونات (Actonel)، در مطالعات بالینی نشان داده شده است به منظور کاهش از دست دادن استخوان در زنان پس از یائسگی و کاهش خطر شکستگی در زنان مبتلا به پوکی استخوان است.
- رالوکسیفن (Evista) که انتخابی گیرنده استروژن (SERM)، یکی دیگر از درمان برای پوکی استخوان است. این از دست رفتن استخوان را کاهش می دهد و به نظر می رسد به منظور کاهش خطر شکستگی پشت در زنان مبتلا به پوکی استخوان است.
- کلسی تونین (Miacalcin یا Calcimar) اسپری بینی است که یافت شده است به منظور کاهش خطر شکستگی پشت در زنانی که به پوکی استخوان است.
- پیشگیری از مواد مخدر که ممکن است موثر باشد PTH (هورمون پاراتیروئید) است، اما این است که خط اول درمان معمول نیست.
درمان دیگر برای یائسگی
- cohosh های سیاه (Remifemin) یک مکمل گیاهی به طور معمول استفاده می شود اعتقاد بر این است که به کاهش گرگرفتگی است. با این حال، مطالعات کوچک آلمانی که cohosh سیاه و سفید آزمایش تنها زنان بیش از یک دوره زمانی کوتاه به دنبال. آژانس آلمانی است که گیاهان را تنظیم می کند توصیه نمی با استفاده از cohosh سیاه و سفید را برای مدت بیش از شش ماه است. عوارض جانبی می تواند شامل تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، مشکلات بینایی، ضربان قلب کند، و عرق کردن بیش از حد. cohosh سیاه است توسط سازمان غذا و داروی آمریکا کنترل شده نیست، بنابراین زنان باید مراقب باشید در مورد ایمنی و خلوص از این مکمل است.
- استروژن گیاهی (فیتواستروژن) مانند پروتئین سویا درمان محبوب برای گرگرفتگی، اگر چه داده ها را بر روی اثر خود را محدود هستند. فیتواستروژن ها، استروژن های گیاهی طبیعی (ایزوفلاون)، که تصور می شود که اثرات مشابه استروژن درمانی می باشد. ایمنی سویا در زنانی که سابقه سرطان پستان ثابت نشده است، اگر چه مطالعات بالینی نشان می دهد سویا موثر برای درمان علائم از یک دارونما. سویا از دانه های سویا می آید و نیز میسو و تمپه نامیده می شود. بهترین منابع غذایی خام یا بو داده دانه های سویا، آرد سویا، شیر سویا و توفو. سس سویا و روغن سویا حاوی ایزوفلاون را ندارید.
- Herbals: مطالعات بی نتیجه و متناقض نشان می دهد که از herbals دیگر، مانند دونگ quai شبدر قرمز (Promensil)، chasteberry (پنج)، کرم سیب زمینی شیرین، گیاهان دارویی چینی، و روغن گل پامچال شب ، باید از آن اجتناب کرد و یا گرفته شده با دقت تحت نظارت مراقبت های بهداشتی حرفه ای برای جلوگیری از اثرات جانبی ناخواسته و خطرناک است و فعل و انفعالات است.
- طب مکمل و جایگزین: با توجه به مرکز ملی طب مکمل و جایگزین، دیگر تکنیک های بدون نسخه ممکن است علائم و نشانه های یائسگی را کاهش دهد. این تکنیک شامل مراقبه، طب سوزنی ، هیپنوتیزم، بیو فیدبک، تمرینات تنفس عمیق، تنفس و گام (روش تنفس آهسته با استفاده از عضلات معده) می باشد.
ممانعت
یائسگی می تواند پیشگیری شوند، با این حال، مراحل را می توان برای کمک به کاهش عوامل خطر دیگر مشکلات مرتبط با یائسگی. توصیه می شود که زنان یائسه 1200 تا 1500 میلی گرم کلسیم المنتال (مکمل های رژیم غذایی به علاوه در صورت لزوم، و 800 واحد ویتامین D مصرف.
راه کم هزینه برای به دست آوردن کلسیم از طریق رژیم غذایی است. رژیم غذایی به راحتی می توانید 1،000-1،500 میلی گرم کلسیم روزانه ارائه می کنند. غذاهای زیر حاوی کلسیم:
- یک فنجان شیر (منظم یا fat-free/skim) - 300 میلی گرم
- یک فنجان آب پرتقال غنی شده از کلسیم - 300 میلی گرم
- یک فنجان ماست (منظم و یا بدون چربی) - در حدود 400 میلی گرم به طور متوسط
- یک اونس پنیر چدار - در حدود 200 میلی گرم
- سه اونس ماهی قزل آلا (از جمله استخوان ها) - 205 میلی گرم
مکمل های غذایی کلسیم هستند گزینه خوب برای زنان که می توانند کلسیم کافی از طریق رژیم غذایی مصرف نمی. کربنات کلسیم (Caltrate 600، Caltrate 600 به علاوه D، Caltrate پلاس) است حداقل هزینه، هر چند برخی از زنان از شکایت نفخ . سیترات کلسیم ممکن است شود بهتر است توسط جذب زنانی که داروهای آنتی اسید مانند رانیتیدین (زانتک) یا سایمتیدین (تاگامت).
محصولات کلسیم ساخته شده از پودر استخوان، دولومیت ، یا پوسته صدف تصفیه شده ممکن است سرب داشته و باید اجتناب شود. محصولات با «USP" بر روی برچسب دیدار با استانداردهای کیفیت داوطلبانه تعیین شده توسط دارونامه ایالات متحده و احتمال بیشتری حاوی آلاینده های مضر نیست.
زنان باید با دقت خواندن برچسب از مکمل های کلسیم به بررسی تعداد دقیق میلی گرم کلسیم المنتال در هر مکمل. دستگاه گوارش به طور کلی بیش از 500 میلی گرم کلسیم عنصری را جذب نمی کند در یک زمان، بنابراین مصرف کلسیم باید در طول روز گسترش.
زنان باید دوزهای بیش از حد کلسیم به علت به خطر سنگ کلیه . زنان با شرایط پزشکی خاص، مانند سارکوئیدوز یا سنگ کلیه، باید متخصصان مراقبت های بهداشتی خود را قبل از مصرف مکمل های کلسیم مشورت کنید.
ویتامین D نقش مهمی در جذب کلسیم، اما megadoses باید اجتناب شود.
مترادف ها و کلمات کلیدی
یائسگی، تغییرات، یائسگی، بحرانی، postmenopause ، یائسگی ناشی از جراحی، گرگرفتگی، استروژن، هورمون های جایگزین درمانی، HRT، هورمون درمانی، HT، درمان جایگزینی با استروژن، ERT، درمان با استروژن، ET، ابتکار سلامت زنان، پوکی استخوان، از دست دادن استخوان، استئوپنی، FSH، هورمون محرک فولیکول، قاعدگی، قاعدگی، خشکی واژن، تخمدان، دوره، چرخه ماهانه، پیشگیری از پوکی استخوان، cohosh سیاه و سفید، تخمک گذاری
.: نظر شما در مورد این مطلب:. |
|
|