header
پوکی استخوان
  • حقایق پوکی استخوان
  • پوکی استخوان چیست؟
  • علائم و نشانه های پوکی استخوان چیست؟
  • عواقب ناشی از پوکی استخوان چیست؟
  • چرا پوکی استخوان یک مسئله مهم بهداشت عمومی است؟
  • چه عواملی تعیین استحکام استخوان؟
  • عوامل خطر پوکی استخوان و عوامل چه هستند؟
  • چگونه از پوکی استخوان تشخیص داده می شود؟
  • چه کسی باید آزمایش تراکم استخوان داشته باشند؟
  • درمان پوکی استخوان چیست، و می تواند از پوکی استخوان جلوگیری کرد؟
  • ورزش، ترک سیگار و محدود کردن الکل
  • کلسیم مکمل
  • ویتامین D
  • هورمون درمانی (درمان جایگزینی هورمون، درمان جایگزین یائسگی)
  • داروهایی که به پیشگیری از دست دادن استخوان و شکست
  • انتخاب یک داروی پوکی استخوان
  • پیشگیری از پوکی استخوان ناشی از کورتیکواستروئیدها بلند مدت
  • نظارت بر دارو درمان پوکی استخوان
  • پیشگیری از شکستگی لگن در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان
  • عوارض ناشی از پوکی استخوان چیست؟
  • تشخیص بیماری، برای بیماران مبتلا به پوکی استخوان چیست؟

حقایق پوکی استخوان

  • پوکی استخوان یک بیماری استخوان شکننده است با افزایش حساسیت به است شکست .
  • پوکی استخوان تضعیف استخوان و افزایش خطر ابتلا به شکستن استخوان است.
  • توده استخوان (تراکم استخوان) پس از 35 سال از سن کاهش می یابد و از دست رفتن استخوان با سرعت بیشتری در زنان بعد از اتفاق می افتد یائسگی .
  • عوامل خطر مهم برای پوکی استخوان شامل ژنتیک، عدم ورزش ، عدم کلسیم و ویتامین D، سابقه شخصی شکستگی به عنوان یک بزرگسال، سیگار سیگار کشیدن ، مصرف زیاد الکل، سابقه روماتوئید آرتریت ، وزن کم بدن و سابقه خانوادگی از پوکی استخوان.
  • بیماران مبتلا به پوکی استخوان هیچ نشانه ای ندارند تا زمانی شکستگی استخوان رخ می دهد.
  • تشخیص پوکی استخوان را می توان با اشعه X پیشنهاد و تایید شده توسط آزمایش برای اندازه گیری تراکم استخوان.
  • درمان های پوکی استخوان، علاوه بر داروهای ضد پوکی استخوان نسخه، شامل متوقف کردن استفاده از الکل و سیگار، و اطمینان از ورزش کافی، کلسیم، و ویتامین D.

پوکی استخوان چیست؟

اظهار نظر در مورد این دفعات بازدید: 1 نظر    

پوکی استخوان یک بیماری است که با کاهش تراکم استخوان، کاهش قدرت آن و در نتیجه استخوان ها شکننده است. پوکی استخوان به معنای واقعی کلمه به استخوان غیر طبیعی متخلخل است که تراکم منجر می شود، مانند یک اسفنج. این اختلال از اسکلت ضعیف شدن استخوان و در نتیجه شکستگی های مکرر (استراحت) در استخوان ها. استئوپنی وضعیت استخوان است که اندکی از چگالی از استخوان طبیعی است، اما نه به درجه ای از استخوان پوکی استخوان است.

استخوان طبیعی از پروتئین، کلاژن و کلسیم تشکیل شده است، که همه را به استخوان استحکام آن است. استخوان که به پوکی استخوان مبتلا می تواند (شکست) با صدمه نسبتا جزئی است که به طور معمول یک استخوان به شکستگی ایجاد نمی کند شکستن. شکستگی می تواند یا به صورت ترک خوردگی (به عنوان در شکستگی مفصل ران) و یا سقوط (به عنوان در شکستگی فشرده سازی از مهره ستون فقرات). ستون فقرات، لگن، دنده ها و مچ دست از مناطق متداول شکستگی استخوان از پوکی استخوان اگر چه شکستگی های ناشی از پوکی استخوان می تواند تقریبا در هر استخوانی اسکلتی رخ می دهد.

علائم و نشانه های پوکی استخوان چیست؟

اظهار نظر در مورد این دفعات بازدید: 25 نظرات    

پوکی استخوان می تواند بدون هیچ گونه نشانه برای چندین دهه وجود داشته باشد، زیرا پوکی استخوان علایم تا زمانی که شکستگی های استخوانی ایجاد نمی کند. علاوه بر این، برخی از شکستگیهای قابل انتساب به استئوپروز ممکن است برای تشخیص سال زمانی که هیچ نشانه نمی شود فرار کنند. بنابراین، بیماران ممکن است از پوکی استخوان خود آگاه تا زمانی که یک شکستگی دردناک رنج می برند. علامت وجود شکستگیهای معمولا درد است. محل درد بستگی به محل شکستگی. علائم پوکی استخوان در مردان مشابه علائم پوکی استخوان در زنان می باشد.

شکستگی های ستون فقرات (مهره) می تواند شدید "مانند باند" درد است که از پشت به طرف بدن تابش شود. در طول این سالها، شکستگی مکرر ستون فقرات می تواند به مزمن منجر به درد کمر و همچنین از دست دادن ارتفاع و / یا انحنا ستون فقرات به علت فروپاشی مهره ها. سقوط به افراد ظاهر قوز پشت از پشت، که اغلب به نام "قوز وارثه" به دلیل آن معمولا در زنان مسن دیده می شود.

شکستگی است که در طول این دوره از فعالیت طبیعی رخ می دهد، یک ضربه به حداقل، و یا به نام استرس شکستگی. به عنوان مثال، برخی از بیماران مبتلا به پوکی استخوان توسعه استرس شکستگی پا در حالی که راه رفتن و یا قدم به قدم کردن محدود کردن.

شکستگی لگن به طور معمول به عنوان یک نتیجه از سقوط رخ می دهد. با پوکی استخوان، شکستگی لگن می تواند به عنوان یک نتیجه از تصادفات لغزش و سقوط بی اهمیت رخ می دهد. شکستگی لگن نیز ممکن است به آرامی یا ضعیف پس از جراحی به دلیل بهبود ضعیف از استخوان زخم التیام یابد.

عواقب ناشی از پوکی استخوان چیست؟

شکستگی استخوان استئوپروز مسئول درد قابل توجهی است، کاهش کیفیت زندگی، روزهای کاری از دست رفته، و از کار افتادگی. تا 30٪ از بیماران مبتلا به شکستگی لگن خواهد شد در دراز مدت مراقبت پرستاری در خانه لازم باشد. افراد مسن می تواند به توسعه پنومونی و خون لخته در وریدهای ساق پا است که می تواند به ریه ها (سفر آمبولی ریوی ) به علت استراحت طولانی در بستر پس از شکستگی مفصل ران. پوکی استخوان کرده است و حتی شده با افزایش خطر مرگ ارتباط دارد. حدود 20٪ از زنان با شکستگی مفصل ران را در سال پس از آن به عنوان یک نتیجه غیر مستقیم از شکستگی می میرند. علاوه بر این، هنگامی که یک شخص به علت پوکی استخوان را تجربه کرده است یک شکستگی ستون فقرات، او را در معرض خطر بسیار بالایی از درد و رنج مانند شکستگی دیگر در آینده ای نزدیک (چند سال بعد) است. حدود 20٪ از زنان یائسه ای که دچار شکستگی مهره ها را تجربه خواهید کرد یک شکستگی مهره جدیدی از استخوان در سال بعد رنج می برند.

چرا پوکی استخوان یک مسئله مهم بهداشت عمومی است؟

  • در ایالات متحده، 44 میلیون نفر کم تراکم استخوان (10 میلیون مبتلا به پوکی استخوان، و 34 میلیون دیگر استئوپنی). این مقدار به 55٪ از جمعیت ایالات متحده در سن 50 سال و بالاتر.
  • در نیمی از زنان قفقازی یک استخوان به علت پوکی استخوان در طول عمر خود شکست.
  • در ایالات متحده، هزینه های مراقبت های بهداشتی مستقیم از شکستگی های پوکی استخوان، مبلغ را به یک میلیارد دلار، حتی بدون در نظر گرفتن هزینه های غیر مستقیم، مانند روزهای از دست رفته در محل کار و بهره وری.
  • حدود 20٪ از کسانی که یک شکستگی مفصل ران را تجربه خواهید کرد در سال بعد از شکستگی می میرند.
  • یک سوم از بیماران هیپ شکستگی ها در سال پس از شکست به خانه سالمندان تخلیه شده است.
  • تنها یک سوم از بیماران هیپ شکستگی دست آوردن مجدد به سطح قبل از شکستگی خود را از عملکرد.

با افزایش سن از امریکا، تعداد افراد مبتلا به شکستگی ناشی از پوکی استخوان به صورت تصاعدی افزایش خواهد یافت. درد، درد و رنج، و تاثیر کلی در هزینه های بهداشتی و اقتصادی بسیار زیادی خواهد بود.

چه عواملی تعیین استحکام استخوان؟

توده استخوان (تراکم استخوان) است که توسط مقدار استخوان موجود در ساختار مخطط تعیین می شود. به طور کلی، بالاتر از تراکم استخوان، قوی تر استخوان. تراکم استخوان تا حد زیادی توسط عوامل ژنتیکی، که به نوبه خود گاهی عوامل محیطی و داروهای اصلاح شده را تحت تاثیر قرار. به عنوان مثال، مردان تراکم استخوان بالاتر از زنان و سیاه پوستان آمریکایی تراکم استخوان بالاتر از آمریکایی ها قفقازی و آسیایی داشته باشد.

به طور معمول، تراکم استخوان در دوران کودکی تجمع می یابد و به اوج حدود 25 سال می رسد. تراکم استخوان بعد از آن برای حدود 10 سال داشت. پس از 35 سالگی، زنان و مردان به طور معمول از دست دادن 0.3٪ -0.5٪ از تراکم استخوانی خود را در هر سال به عنوان بخشی از روند پیری است.

استروژن در حفظ تراکم استخوان در زنان مهم است. وقتی سطح استروژن پس از یائسگی کاهش، از دست دادن تراکم استخوان را تسریع. در طول پنج تا 10 سال اول پس از یائسگی، زنان می توانند تا 2٪ رنج می برند از دست دادن -4٪ از تراکم استخوان در هر سال! این می تواند در از دست دادن تا 25٪ -30٪ از تراکم استخوان آنها در طول این دوره منجر می شود. از دست رفتن استخوان را تسریع پس از یائسگی از علل عمده پوکی استخوان در زنان مراجعه کننده به پوکی استخوان به عنوان یائسه است.

عوامل خطر پوکی استخوان و عوامل چه هستند؟

اظهار نظر در مورد این دفعات بازدید: 1 نظر    

در زیر عواملی که خطر ابتلا به پوکی استخوان در حال توسعه را افزایش می دهد عبارتند از:

  • جنسیت زن
  • نژاد قفقازی و آسیایی
  • قاب نازک و کوچک بدن
  • سابقه خانوادگی از پوکی استخوان (به عنوان مثال، داشتن یک مادر با شکستگی استئوپروتیک لگن خطر شکستگی لگن دو برابر)
  • تاریخ شخصی از شکست به عنوان یک بزرگسال
  • سیگار کشیدن
  • مصرف بیش از حد الکل
  • نداشتن ورزش
  • رژیم غذایی کم کلسیم
  • ضعیف تغذیه و سلامت عمومی ضعیف
  • سوء جذب (مواد غذایی به درستی از دستگاه گوارش جذب نمی شود) از شرایط مانند سلیاک
  • سطح استروژن در زنان (مانند یائسگی و یا با عمل جراحی اولیه هر دو تخمدان رخ می دهد)
  • پایین تستوسترون سطوح در مردان (هیپوگنادیسم)
  • شیمی درمانی است که می تواند یائسگی زودرس به علت اثرات سمی آن در تخمدان شود
  • آمنوره (فقدان قاعدگی) در زنان جوان با استروژن کم و پوکی استخوان همراه هستند، آمنوره می تواند در زنانی که تحت آموزش ورزش بسیار شدید و در افراد با چربی بسیار کم بدن (به عنوان مثال، زنان با رخ دهد بی اشتهایی عصبی)
  • التهاب مزمن، به علت بیماری های مزمن مانند آرتریت روماتوئید و یا کبدی بیماری
  • عدم تحرک، از جمله پس از یک سکته مغزی ، و یا از هر بیماری است که با راه رفتن تداخل
  • پرکاری تیروئید ، بیماری که در آن هورمون تیروئید بیش از حد است که توسط غده تیروئید (به عنوان در بیماری گریوز) تولید شده و یا به عنوان داروی هورمون تیروئید مصرف
  • هیپرپاراتیروئیدیسم یک بیماری که در آن بیش از حد تولید هورمون پاراتیرویید از غدد پاراتیرویید، غده کوچکی در نزدیکی و یا در غده تیروئید وجود دارد. به طور معمول، هورمون پاراتیروئید حفظ میزان کلسیم خون، در بخش، از بین بردن کلسیم از استخوان. در هیپرپاراتیروئیدیسم درمان نشده، هورمون پاراتیروئید بیش از حد باعث می شود که کلسیم بیش از حد به از استخوان برداشته شود، که می تواند منجر به پوکی استخوان.
  • هنگامی که ویتامین D وجود ندارد، بدن می تواند مقدار کافی کلسیم را جذب نمی کند از رژیم غذایی به پیشگیری از پوکی استخوان. کمبود ویتامین D می تواند از عدم جذب روده ای این ویتامین از جمله در سلیاک رخ می دهد و منجر به سیروز صفراوی اولیه .
  • برخی از داروها می تواند پوکی استخوان شود. این خدمات عبارتند از استفاده طولانی مدت از هپارین (رقیق کننده خون)، داروهای ضد قبیل فنی توئین (دیلانتین) و فنوباربیتال، و استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای خوراکی (مانند پردنیزون ).

چگونه از پوکی استخوان تشخیص داده می شود؟

X اشعه معمول می تواند پوکی استخوان را از استخوان را نشان دهد، چرا که استخوانها به نظر می رسد بسیار نازک تر و سبک تر از استخوان طبیعی است. متاسفانه، در زمانی که اشعه X می تواند پوکی استخوان را شناسایی، حداقل 30 درصد از استخوان از دست رفته است. علاوه بر این، اشعه X است شاخص دقیق از تراکم استخوان نیست. بنابراین، ظاهر استخوان در اشعه X، اغلب توسط تغییرات در میزان قرار گرفتن در معرض از فیلم اشعه ایکس X-متاثر می شود.

موسسه ملی پوکی استخوان، انجمن پزشکی آمریکا، و دیگر سازمان های بزرگ پزشکی توصیه دو انرژی اشعه X جذب اسکن (DXA، که قبلا به عنوان DEXA شناخته می شود) برای تشخیص پوکی استخوان مورد استفاده قرار گیرد. DXA به طور معمول اندازه گیری تراکم استخوان در لگن، ستون فقرات، و ساعد. این آزمون تنها پنج تا 15 دقیقه طول می کشد تا انجام، در معرض بیماران به تابش بسیار کمی (کمتر از یک دهم تا یک صدم مقدار مورد استفاده در استاندارد قفسه سینه اشعه X )، است و کاملا دقیق.

تراکم استخوان بیمار به طور متوسط ​​تراکم استخوانی از جوانان از جنس و نژاد و هم مقایسه شده است. این نمره است که به نام "نمره T،" و آن را بیان تراکم استخوان از نظر تعداد انحراف استاندارد (SD) زیر قله جوان توده استخوان بالغ.

  • پوکی استخوان به عنوان نمره T تراکم استخوان -2.5 یا زیر تعریف شده است.
  • استئوپنی (بین نرمال و پوکی استخوان) به عنوان نمره T تراکم استخوان بین -1 و -2.5 تعریف شده است.

این مهم است که توجه داشته باشید که در حالی که استئوپروز در نظر گرفته میزان کمتر از دست رفتن استخوان از پوکی استخوان، اما با این وجود می تواند از نگرانی باشد وقتی که با سایر عوامل خطرساز (مانند سیگار کشیدن، استفاده از استروئید کورتیزون، آرتریت روماتوئید، سابقه خانوادگی از پوکی استخوان همراه هستند، و غیره) است که می تواند شانس را برای توسعه فقرات، لگن و شکستگی های دیگر را افزایش دهد. در این حالت، استخوان، استئوپروز ممکن است دارو به عنوان بخشی از برنامه درمان نیاز داشته باشد.

چه کسی باید آزمایش تراکم استخوان داشته باشند؟

دستورالعمل موسسه ملی پوکی استخوان اظهار می کند که گروه های چند تن از افرادی که باید تست DXA در نظر وجود دارد:

  • همه زنان یائسه زیر سن 65 سال که دارای عوامل خطر برای پوکی استخوان
  • همه زنان 65 ساله و مسن تر
  • زنان یائسه مبتلا به شکستگی، اگر چه این اجباری نیست چرا که درمان ممکن است بدون در نظر گرفتن تراکم استخوان شروع شود
  • زنان با هر یک از بیش از 50 شرایط پزشکی مرتبط با پوکی استخوان. یک پزشک اولیه مراقبت می توانید لیست یک بیمار را از بیماری طبی اسکن برای تعیین اینکه آیا یکی از این شرایط حاضر است
  • زنانی که تصمیم به شروع درمان پوکی استخوان ممکن است توسط آزمایش تراکم استخوان کمک برای تعیین وجود یا عدم وجود استئوپنی و استئوپروز مبتلا

دستورالعمل موسسه ملی پوکی استخوان دولت است که آزمایش تراکم استخوان لازم نیست انجام شود اگر یک فرد دارای یک شکستگی استئوپروز شناخته شده است چرا که بیمار خواهد شد برای پوکی استخوان با یا بدون مطالعه تراکم استخوان درمان می شود. علاوه بر این، آزمایش تراکم استخوان مناسب نیست و اگر شخص تحت آزمون است مایل به درمان بر اساس نتایج نیست. بنابراین، اگر آزمایش تراکم استخوان انجام شده است، آن را باید در مردم حاضر به اقدامات خاص بر اساس نتایج انجام شده است.

درمان پوکی استخوان چیست، و می تواند از پوکی استخوان جلوگیری کرد؟

اظهار نظر در مورد این دفعات بازدید: 3 نظرات    

هدف از درمان پوکی استخوان است پیشگیری از شکستگی استخوان با کاهش از دست رفتن استخوان یا، ترجیحا، با افزایش تراکم استخوان و قدرت است. اگر چه تشخیص زود هنگام و درمان به موقع از پوکی استخوان می تواند قابل ملاحظه کاهش خطر شکستگی های آینده، هیچ یک از درمان های در دسترس برای پوکی استخوان درمان کامل می باشد. به عبارت دیگر، آن را دشوار است به طور کامل بازسازی استخوان است که پوکی استخوان ضعیف شده است. بنابراین، جلوگیری از پوکی استخوان به عنوان به عنوان درمان مهم است. بعد از اقدامات درمان پوکی استخوان و پیشگیری عبارتند از:

  1. تغییرات شیوه زندگی مانند ترک سیگار سیگار، محدود کردن مصرف بیش از حد الکل، ورزش منظم و مصرف یک رژیم غذایی متعادل با کلسیم کافی و ویتامین D
  2. داروهایی که جلوگیری از از دست دادن استخوان و افزایش استحکام استخوان، مانند as alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), raloxifene (Evista), ibandronate (Boniva), calcitonin (Calcimar), zoledronate ( Reclast )، و دنوزوماب (Prolia)
  3. داروها که باعث افزایش تشکیل استخوان مانند تری پاراتید (forteo) تریپاراتید

ورزش، ترک سیگار و محدود کردن الکل

اظهار نظر در مورد این  

ورزش دارای طیف گسترده ای از اثرات بهداشتی مفید است. با این حال، ورزش در مورد افزایش قابل توجهی در تراکم استخوان آورد. فایده ورزش برای پوکی استخوان است که بیشتر به انجام این کار با کاهش خطر سقوط، احتمالا به خاطر تعادل بهبود و / یا قدرت عضلات افزایش می یابد. تحقیقات هنوز مشخص نشده که چه نوع از ورزش بهتر است برای پوکی استخوان و یا برای چه مدت باید آن را ادامه داد. تا پژوهش به این پرسش ها پاسخ داده شود، بیشتر پزشکان توصیه ورزش تحمل وزن مانند راه رفتن، ترجیحا در روز است.

کلمه از احتیاط در مورد ورزش: این مهم است که از تمرینات است که می تواند استخوان در حال حاضر ضعیف صدمه بزند. در بیماران بالای 40 سال و افراد مبتلا به بیماری های قلبی ، چاقی ، دیابت ملیتوس، و فشار خون بالا ، ورزش باید تجویز شود و با نظارت پزشک. سطح افراطی از ورزش (مانند ماراتن در حال اجرا ) ممکن است سالم برای استخوانها است. مسابقه دو ماراتون در حال اجرا در زنان جوان است که منجر به از دست دادن وزن و از دست دادن دوره های قاعدگی در واقع می تواند ترویج پوکی استخوان.

سیگار کشیدن یک پاکت سیگار در روز در سراسر زندگی بزرگسالی می تواند خود را به از دست دادن 5٪ -10٪ از توده استخوانی شود. کشیدن سیگار باعث کاهش سطح استروژن و می تواند به از دست دادن استخوان در زنان قبل از یائسگی منجر شود. سیگار سیگار کشیدن نیز می تواند به یائسگی قبل از آن منجر شود. در زنان پس از یائسگی، سیگار کشیدن با افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان مرتبط است. داده ها در اثر مصرف مکرر مشروبات الکلی و کافئین در مورد پوکی استخوان است که با ورزش و سیگار روشن نیست. در واقع، تحقیقات در مورد الکل و کافئین به عنوان عوامل خطر برای پوکی استخوان نتایج: از شماره طور گسترده ای متفاوت نشان می دهد و مورد بحث است. بدیهی است، اثر خود را به عنوان بزرگ به عنوان عوامل دیگر نیست. با این حال، اعتدال از هر دو الکل و کافئین محتاطانه است.

کلسیم مکمل

ساخت استخوانهای قوی و سالم نیاز به یک رژیم غذایی کافی کلسیم شروع در دوران کودکی و نوجوانی برای هر دو جنس نر و ماده. مهمتر از همه، با این حال، مصرف زیاد کلسیم در رژیم غذایی یا مصرف مکمل های کلسیم به تنهایی در درمان پوکی استخوان کافی نیست و باید به عنوان یک جایگزین یا جایگزین برای داروهای نسخه ای قوی تر برای پوکی استخوان، دیده شود. در اولین سال پس از یائسگی، از دست دادن سریع استخوان ممکن است رخ دهد حتی اگر از مکمل های کلسیم گرفته شده است.

مصرف کلسیم زیر است که توسط موسسه ملی کنفرانس اجماع بهداشت و درمان در پوکی استخوان برای همه مردم توصیه می شود، با یا بدون پوکی استخوان:

  • 800 میلی گرم / روز برای کودکان 1-10
  • سال
  • 1000 میلی گرم / روز برای مردان، زنان قبل از یائسگی، و زنان پس از یائسگی نیز مصرف استروژن
  • 1200 میلی گرم / روز برای نوجوانان و بزرگسالان جوان 11-24
  • سال
  • 1500 میلی گرم / روز برای زنان یائسه استروژن مصرف نمی
  • 1200 میلی گرم، 1، 500 میلی گرم / روز برای مادران باردار و پرستاری
  • مصرف روزانه کلسیم باید 2000 میلی گرم تجاوز نمی کند.

مصرف کلسیم روزانه را می توان به روش زیر محاسبه می شود:

  1. به استثنای محصولات لبنی، رژیم غذایی آمریکایی به طور متوسط ​​حاوی حدود 250 میلی گرم کلسیم.
  2. حدود 300 میلی گرم کلسیم در شیشه ای 8 اونس شیر وجود دارد.
  3. حدود 450 میلی گرم کلسیم در 8 اونس ماست ساده وجود دارد.
  4. حدود 130 میلی گرم کلسیم در 1 فنجان پنیر وجود دارد.
  5. حدود 200 میلی گرم کلسیم در 1 اونس پنیر وجود دارد.
  6. حدود 90 میلی گرم کلسیم در ½ فنجان بستنی وانیلی وجود دارد.
  7. حدود 300 میلی گرم کلسیم در 8 اونس آب پرتقال غنی شده از کلسیم وجود دارد.

متاسفانه، نظرسنجی ها نشان داده است که زن به طور متوسط ​​در آمریکا است از مصرف کمتر از 500 میلی گرم کلسیم در روز در رژیم غذایی خود، کمتر از مقادیر توصیه شده است. کلسیم اضافی را می توان با نوشیدن شیر و خوردن ماست بیشتر و یا پنیر یا با استفاده از قرص مکمل کلسیم و همچنین از غذاهای غنی شده از کلسیم، مانند آب پرتقال به دست آمده.

مکملهای کلسیم حاوی مقادیر متفاوتی از کلسیم عنصری (مقدار واقعی کلسیم در مکمل). به عنوان مثال، Caltrate، سیستم عامل، کال، و تامس می کربنات کلسیم نمک. هر 1250 میلی گرم کلسیم قرص نمک کربنات (مانند Caltrate 600 میلی گرم، سیستم عامل کال 500 میلی گرم، و یا تامس 500 میلی گرم با قدرت فوق العاده) حاوی 500 میلی گرم کلسیم عنصری. فردی که نیاز به 1000 میلی گرم / روز از مکمل کلسیم می تواند یک قرص از تامس 500 میلی گرم با قدرت فوق العاده (حاوی 500 میلی گرم کلسیم عنصری) دو بار در روز همراه با غذا است.

مکمل های کربنات کلسیم به بهترین وجه در دوزهای کوچک تقسیم گرفته شده با وعده های غذایی از روده ها ممکن است قادر به قابل اعتماد بیش از 500 میلی گرم کلسیم جذب همه در یک بار. بنابراین، بهترین راه را به 1000 میلی گرم مکمل کلسیم است که آن را تقسیم به دو دوز. به همین ترتیب، با دوز 1500 میلی گرم باید در سه دوز تقسیم می شود.

کلسیم مکمل امن و عموما به خوبی تحمل می باشد. عوارض جانبی است سوء هاضمه و یبوست . اگر یبوست و سوء هاضمه به همراه مکمل های کربنات کلسیم رخ می دهد، سیترات کلسیم (Citracal) می تواند مورد استفاده قرار گیرد. برخی از بیماران مبتلا به اشکال در بلع قرص کلسیم. در این وضعیت، جویدنی کلسیم مانند آب نبات در قالب Viactiv در دسترس است. برخی از داروها می توانند با جذب کربنات کلسیم تداخل کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از مهار کننده های پمپ پروتون مانند امپرازول (پریلوسک)، لانزوپرازول (Prevacid)، لانزوپرازول ( پروتونیکس )، و rabeprazole (Aciphex)، که در درمان استفاده می شود بیماری ریفلاکس (GERD) و یا زخم های گوارشی. هنگامی که این داروها در حال گرفته، سیترات کلسیم ترجیح داده می شود.

بسیاری از آماده سازی کربنات کلسیم "طبیعی"، مانند پوسته صدف یا پودر استخوان، ممکن است سطح بالایی از سرب و یا دیگر عناصر مضر باشد و باید اجتناب شود.

ویتامین D

مصرف کافی کلسیم و ویتامین D پایه های مهم برای حفظ تراکم استخوانها و قدرت می باشد. با این حال، کلسیم و ویتامین D به تنهایی به درمان پوکی استخوان کافی نیست و باید در رابطه با درمان های دیگر داده شده است. ویتامین D در جهات مختلف مهم است:

  • ویتامین D به جذب کلسیم از روده ها کمک می کند.
  • کمبود ویتامین D به تنهایی می تواند استخوان کلسیم تهی (نرمی استخوان)، که بیشتر تضعیف استخوان و خطر شکستگی را افزایش می شود.
  • ویتامین D به همراه کلسیم کافی (1200 میلی گرم از کلسیم عنصری)، در برخی از مطالعات نشان داده شده است برای افزایش تراکم استخوان و کاهش شکستگی در زنان یائسه اما نه در زنان قبل از یائسگی و یا یائسگی.

ویتامین D از رژیم غذایی و پوست. تولید D ویتامین های پوست وابسته به قرار گرفتن در معرض نور خورشید است. افراد فعال در مناطق آفتابی (جنوب کالیفرنیا، هاوایی، کشور در سراسر خط استوا، و غیره) می تواند بسیاری از ویتامین D آنها در پوست خود نیاز تولید کند. در مقابل، عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید، به دلیل اقامت در عرض های جغرافیایی شمالی یا نا توانی جسمی، باعث کمبود ویتامین D. در مناطق کمتر معتدل مانند مینه سوتا، میشیگان و نیویورک، تولید ویتامین D توسط پوست است به طور قابل توجهی در ماه های زمستان کاهش یافته است، به خصوص در میان افراد مسن. در این جامعه، رژیم غذایی ویتامین D مهم تر می شود.

متاسفانه، کمبود ویتامین D بسیار رایج در ایالات متحده آمریکا در یک مطالعه در بخش پزشکی عمومی از یک بیمارستان، کمبود ویتامین D در 57 درصد از بیماران شناسایی شده است. حدود 50٪ از زنان مسن مصرف به مراتب کمتر ویتامین D در رژیم غذایی خود از توصیه می شود.

غذا و تغذیه هیئت از موسسه پزشکی زیر به عنوان یک مصرف ویتامین D کافی توصیه می شود:

  • 800 IU / در روز برای مردان و زنان بالای 71
  • 600 IU / در روز برای زنان در گروه های سنی دیگر، مردان و کودکان
  • 400 IU / در روز برای کودکان زیر 12 ماه

اما اگر شخص در حال حاضر دارای پوکی استخوان، بهتر است برای اطمینان 400 IU دو بار در روز به عنوان مصرف معمول روزانه، اغلب به عنوان یک مکمل در کنار داروهای تجویز شده برای پوکی استخوان.

قرص مولتی ویتامین به طور متوسط ​​حاوی 400 IU ویتامین D. بنابراین یک یا دو مولتی ویتامین ها در روز باید به میزان توصیه شده از ویتامین D. روش دیگر، ویتامین D را می توان در ترکیب با کلسیم در اشکال قرص، مانند Caltrate 600 + D (به دست آمده 600 میلی گرم کلسیم و 200 IU ویتامین D) و دیگران.

سطوح کافی از کلسیم و ویتامین D ضروری است که برای سلامتی استخوان، به ویژه هنگامی که با تجویز دارو برای پوکی استخوان استفاده می شود. استفاده بیش از حد مزمن ویتامین D می تواند به سطوح سمی ویتامین D، سطح کلسیم بالا در خون و ادرار منجر شود، و همچنین ممکن است باعث ایجاد سنگ کلیه . از آنجا که مکمل های مختلف در رژیم غذایی نیز ممکن است حاوی ویتامین D، مهم است که به محتوا D ویتامین در مکمل های غذایی بررسی قبل از مصرف ویتامین اضافی D.

هورمون درمانی (هورمون یائسگی درمان)

اظهار نظر در مورد این

استروژن هورمون درمانی پس از یائسگی (که قبلا به عنوان درمان جایگزین هورمونی یا HRT نامیده می شود) نشان داده شده است برای جلوگیری از از دست رفتن استخوان، افزایش تراکم استخوان و جلوگیری از شکستگی استخوان. این در جلوگیری از پوکی استخوان در زنان یائسه مفید است. استروژن موجود است به صورت خوراکی ( PREMARIN ، Estrace ، Estratest ، و دیگران) و یا به عنوان یک پچ پوستی (Estraderm، Vivelle، و دیگران).

استروژن همچنین در ترکیب با پروژسترون به عنوان قرص و تکه های در دسترس است. پروژسترون به طور معمول همراه با استروژن داده شده برای جلوگیری از سرطان رحم که ممکن است از استفاده از استروژن به تنهایی منجر شود. زنانی که تا به حال هیسترکتومی (برداشتن رحم) ممکن است به تنهایی استروژن را از آنجایی که آنها دیگر رحم به سرطانی شوند. استروژن Nasally تحویل داده و قرص های ترکیبی پایین تر به دوز استروژن و پروژسترون نیز در حال مطالعه قرار گرفت. با این حال، به دلیل عوارض جانبی از HRT، مانند افزایش خطر حمله قلبی ، سکته مغزی، لخته شدن خون در رگ ها، و پستان سرطان . HRT است که دیگر برای استفاده طولانی مدت در درمان پوکی استخوان توصیه می شود. در عوض، HRT است در کوتاه مدت مورد استفاده برای از بین بردن یائسگی گرگرفتگی .

هر زن نیاز به یک بحث فردی در مورد HRT با دکتر او را به خاطر هر زن خواهد وزن های مختلف بر روی خطرات و فواید درمان قرار دهید.

داروهایی که به پیشگیری از دست دادن استخوان و شکست

در حال حاضر، داروهای موثر برای پوکی استخوان است که توسط FDA تایید شده است عوامل ضد، که باعث کاهش حذف کلسیم از استخوان می باشد. استخوان یک ساختار پویا زندگی است. آن به طور مداوم در حال ساخته شدن و حذف (resorbed). این فرایند یک بخش اساسی از حفظ سطح طبیعی کلسیم در خون است و در خدمت به ترمیم ترک های کوچک در استخوان که با فعالیت روزمره رخ می دهد و به عوض استخوان بر اساس تنش فیزیکی قرار داده شده در استخوان. پوکی استخوان نتایج: از شماره هنگامی که میزان تحلیل استخوان بیشتر از میزان بازسازی استخوان. داروهای ضد مهار برداشتن استخوان (تحلیل)، در نتیجه اوج تعادل به نفع بازسازی استخوان و افزایش تراکم استخوان. HRT یک نمونه از یک عامل ضد بازجذب است. انواع دیگر شامل آلندرونیت (Fosamax)، ریزدرونات (Actonel)، رالوکسیفن (Evista)، ایباندرونات (Boniva)، کلسی تونین (Calcimar)، zoledronate (Reclast) است، و دنوزوماب (Prolia).

بیس فسفونات ها

بیس فسفونات ها کاهش خطر شکستگی لگن، شکستگی مچ دست و شکستگی ستون فقرات در افراد مبتلا به پوکی استخوان. آلندرونیت (Fosamax)، ریزدرونات (Actonel، Atelvia)، ایباندرونات (Boniva)، و zoledronate (Reclast) است بیس فسفونات ها است.

برای کاهش عوارض جانبی و به منظور افزایش جذب دارو، همه بیس فسفونات ها گرفته شده توسط دهان (به صورت شفاهی) باید در صبح گرفته شود، با معده خالی، 30 دقیقه قبل از صبحانه، و با حداقل 8 اونس (240 میلی لیتر) آب ( آب نیست). این بهبود جذب فسفونات. با توجه نشسته قرص یا ایستاده (و همچنین نوشیدن مقدار کافی از مایعات) به حداقل می رساند شانس قرص در مری، که در آن می تواند زخم و زخم شود تسلیم. بیماران همچنین باید درست به مدت حداقل 30 دقیقه پس از مصرف قرص برای جلوگیری از رفلکس از قرص به مری باقی می ماند. بیس فسفونات وریدی جدیدتر، مانند ایباندرونات (Boniva) و zoledronate (Reclast) است، دور زدن، مری و معده مشکلات بالقوه است.

مواد غذایی، کلسیم، مکمل های آهن، ویتامین با مواد معدنی، و یا آنتی اسیدهای حاوی کلسیم، منیزیم، و یا آلومینیوم می تواند جذب بیس فسفونات خوراکی را کاهش می دهد، در نتیجه از دست دادن اثر و در نتیجه. بنابراین، بیس فسفونات خوراکی باید با آب ساده و تنها در صبح قبل از صبحانه گرفته شده است. همچنین، بدون غذا و یا نوشیدنی باید برای حداقل 30 دقیقه پس از آن گرفته شده است.

آلندرونیت (Fosamax)

آلندرونیت (Fosamax) یک داروی ضد فسفونات است. آلندرونات برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان پس از یائسگی و نیز پوکی استخوان است که با داروهای مربوط به کورتیزون (پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوییدها) ایجاد می شود تایید شده است. آلندرونات نشان داده شده است برای افزایش تراکم استخوان و کاهش شکستگی در ستون فقرات، لگن، و اسلحه. Fosamax است که توسط دهان یک بار در هفته برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان پس از یائسگی گرفته شده است. آلندرونات اولین داروی پوکی استخوان نیز برای افزایش ترا


       .: نظر شما در مورد این مطلب:.
نام *:
 ایمیل :  
نظر شما *
لطفا حاصل عبارت را در باکس زیر وارد نمایید : *
43
به علاوه
25
=
     
باعضویت درخانواده کاستلیناازجشنواره هامطالعه شوید

نام کاربری:
کلمه عبور:
اسناد شرکت
اطلاعات عمومی

کانال داروسازی اینترنشنال

کنکاش سایت
کلمات مرتبط
آمار
شروع شمارش: 1391-03-19
کل بازدید ها: 38338479
بازدید کننده: 35603979
بازدید های امروز: 759
بازدید های دیروز: 1246
معرفی شرکت داروسازی بین المللی بارش طبیعت یاران(کاستلینا)

موسسین شرکت داروسازی بین المللی بارش طبیعت یاران که سالها در رشته های دارویی،بهداشتی وزیبایی مشغول بکار بودند، اقدام به احداث آزمایشگاههای شرکت بین المللی بارش طبیعت یاران با برند کاستلینا نمودند و سالها مشغول به تحقیق و تفحص در مورد خاصیت گیاهان و اسانس گیری از آنها و آزمایش عملی از این اسانس ها و عصاره ها بودندو به نتایج ثمر بخشی رسیدندو پس از آزمایشهای مکرر و کسب اطمینان و یقین داشتن به معجونهای بدست آمده جهت تولید ازصورت آزمایشگاهی به نحوه صنعتی اقدام به ثبت شرکت بین المللی بارش طبیعت یاران( بتی) تحت شماره  :389782، شناسه ملی:10320400538کد اقتصادی :411375911465وشماره کارت بازرگانی :447832به تاریخ24/8/1389 نمودند. اولین محصولات در تاریخ 23/10/1389 آماده عرضه گردید. 

طراحی سایت : واحد فنی ایران مارکت سنتر (شرکت نگین ابتکار توس)